노인 임플란트 보험 적용범위 건강보험 주의사항 자격 나이 신청방법 지원금액에 대해 정리해보겠습니다.
임플란트를 위해 치과를 찾는 사람들 중에서 80%가 넘는 비율을 차지하는 연령대가 바로 60세 이상의 고연령층입니다. 물론 노화가 될 수록 사람의 신체 기능 역시 노화되며 병원을 찾을 일이 많아지는 것이 당연한 논리이겠지만, 다른 병들에 비해 특히나 노인층에게 비율이 극강한 몇 가지 것들 중의 하나가 바로 ‘치아’ 문제입니다.
임플란트 뿐만 아니라 치과의 모든 외부적인 수술은 비용의 부담이 상당합니다. 치과의 경우 6개월에 1까지는 스케일링을 의료보험 적용을 받는다던가 하는 식으로 점점 더 나아지고는 있다지만, 사실 다른 진료과목들에 비해 건강보험의 적용이 무척 소극적이고 턱없이 모자란 것도 사실입니다.
이런 이유로 임플란트나 그외 치과 치료를 받고싶어도 차일 피일 미루고만 있는 사람들이 많습니다. 이 글에서는 임플란트의 건강보험 적용에관해 자세히 알아 보도록 하겠습니다.
노인 임플란트 보험 자세한 정보는 아래에서 확인할 수 있습니다!
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노인 임플란트 보험 적용범위 건강보험
요즈음 들어 많이 저렴해졌다고는 하지만, 여전히 임플란트 시술의 비용은 평균 100만원 ~ 150만원 사이로 서민들에게는 부담스러울 수 밖에 없습니다. 게다가 활발히 경제활동을 하는 연령층도 아니고, 대부분은 경제활동을 은퇴한 노인층에게는 더욱 부담스럽습니다.
잇몸병이나 그로인한 치아 우식 등 임플란트를 시술받을 수 밖에 없는 여러가지 치아병들은, 사실 하나의 치아가 불안하여 제 기능을 못하면 옆의 치아에게까지 무리를 하게하여 함께 손상이 생기는 전염병 아닌 전염병 같은 존재들입니다.
앞서 언급한 바와 같이 임플란트 시술을 받는 전체 인구의 80% 이상이 60세 이상의 고연령층이다보니 정부에서는 국민 건강보험에서 보험 적용 진료과목에서 얄밉게 쏙 빠져있던 치과 관련 항목들을 몇 차례 정비했습니다.
몇번의 정비를 거친 결과, 비용 면에서 처음에는 ’75세 이상 노인을 대상으로 보험 피부양자(환자)가 50%의 비용을 부담’하던 것이 현재는 ’65세 이상의 노인을 대상으로 보험 피부양자가 30%의 비용을 부담’으로 진일보 했습니다.
국민 건강보험에서 보장해주는 임플란트의 갯수는 평생 2개까지 입니다.
전체를 통합해서 예를 들어 정리하자면, 65세 이상의 환자가 임플란트를 각각 150만원씩 2개를 시술 받는다면, 전체금액이 300만원이며, 그 중의 70%인 210만원은 국민 건강 보험에서 부담을 하고 나머지 90만원만 환자 본인이 부담을 하게 된다는 의미가 되겠습니다.
치과협회 측에서는 지난해부터 노인 임플란트 보험 적용의 확대가 필요하며 현행 2개에서 4개까지 늘려야 한다고 주장해왔고, 보건복지부 측은 건강보험의 재정문제를 고려해 확대 필요성을 검토하겠다는 답을 내어 놓은 상황입니다. 희소식이긴 하지만, 언제 실행이 될지는 아직 예상할 수 없습니다.
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노인 임플란트 보험 주의사항 자격 나이
노인 임플란트 국민건강보험 적용에 대해 앞에서 알아보았는데요, 임플란트라는 것이 단순히 석고만 덧대고 시간이 흐른다고 뚝딱 해결되는 것은 아니기 때문에 노인 임플란트 건강보험 적용 자격 및 조건, 전후 관리 과정에 대한 주의사항과 기타 중요사항에 대해 알아보겠습니다.
- 대상
– 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
– 적응중 – 부분 무치악 환자 (완전무치악 제외) - 보장 범위
– 적용 갯수 : 1인당 평생 2개
※ 부분 틀니(브릿지)와 중복 급여 허용 - 본인 부담비율
– 건강보험 가입자 : 요양급여비용 총액의 30%
– 차상위대상자 : 희귀난치성질환자 (c) 10%, 만성질환자 (e,f) 등 20%
– 의료급여대상자 : 1종 10%, 2종 20% - 유지관리 과정 급여 (임플란트 유지 관리)
– 보철 장착후 3개월 이내 : 진찰료만 급여 산정
– 보철 장착후 3개월 초과 : 포털 수복과 관련된 유지관리는 비급여
– 보철 장착후 3개월 초과 : 치과 임플란트 주위 치주 질환 등으로 처치 및 수술을 시행한 경우 해당 급여항목으로 산정 - 비급여 대상
– 완전 무치악 환자에게 시술하는 경우
– 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우
– 일체형 식립 재료로 시술하는 경우
– 보철 수복 재료를 pfm crown비귀금속도재관 이외로 시술하는 경우
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노인 임플란트 보험 신청방법 지원금액
이러한 국가 지원 정책에 따라 65세 이상의 노인이 임플란트를 할 때 국민 건강보험 적용 신청 절차는 아래와 같이 간단합니다.
- 의료기관에서 틀니나 임플란트 시술을 해야 한다는 진단을 받습니다.
- 임플란트 등록신청서를 관할 주민센터에 제출합니다.
여기에 필자의 경험으로 한 가지 더 첨언을 하자면, 반드시 진짜 후기를 알아보고 믿을만한 곳으로 가야 합니다. 종종 저렴한 가격에 혹해 잘 알지 못하는 병원에 이를 맡겼다가 낭패중의 낭패를 보는 경우가 있습니다. 임플란트 뿐만 아니라 치과의 보철 치료와 같은 경우 발치를 하거나 치아를 갈아서 보철을 위한 밑작업을 하기 때문에 병원 선정에 가장 많은 공을 들여야 합니다.
어릴 때 한 번 이 갈이를 하고 나면 평생을 사용해야 하는 치아, 건강하게 잘 관리해 고통 없는 노년을 맞으시길 바랍니다.
노인 임플란트 보험 신청방법 자세한 정보는 아래에서 확인할 수 있습니다!
자주하는 질문
Q1. 노인 임플란트의 국민건강보험 적용을 받을 수 있는 조건은?
A1 : 65세 이상의 국민건강보험 가입자라면 누구나 적용을 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시길 바랍니다.
Q2. 노인 임플란트의 국민건강보험 적용을 받을 수 있는 치아의 갯수와 적용 비율은?
A2 : 평생 2개까지 적용받을 수 있고, 국민건강보험공단에서 70%를 보장하여 환자는 30%만 부담하면 됩니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시길 바랍니다.
Q3. 노인 임플란트의 국민건강보험 적용을 받으려면 어디에 신청해야 하나요?
A3 : 각자의 관할 주민센터에서 신청할 수 있습니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시길 바랍니다.
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